阿尔伯特·爱因斯坦医疗中心(Albert Einstein Medical Center)在联邦通信委员会(FCC)的资助下,为4家供应商提供远程医疗服务

从简单的电话通话,医疗系统82%的远程医疗访问现在是视频和音频访问。

费城的阿尔伯特·爱因斯坦医疗中心

图片:爱因斯坦医学中心

在费城的阿尔伯特·爱因斯坦医疗中心(Albert Einstein Medical Center),其医疗系统服务于一个很大的地理区域,并提供复杂的第四阶段医疗服务,远程医疗已经成为解决几个医疗服务问题的创新解决方案。这些可以分为三个方面:患者/工作人员安全、通信和后勤。

这个问题

患者和工作人员的安全是首要关注的问题,在COVID-19疫情爆发和随后全国范围内的强制关闭之后,这一点尤其重要。

在宾夕法尼亚州,几个月的时间里,只允许紧急医疗护理,这对接受常规、后续和预防护理造成了即时障碍。

阿尔伯特·爱因斯坦医疗中心负责规划和业务发展的副总裁Reshma Patel Stone说:“当患者无法面对面与我们交流时,我们几乎能够立即克服这个挑战,使用远程医疗解决方案为患者提供护理。”

“尽管全州范围内的医疗服务授权已经被取消,但我们仍将远程医疗作为一种解决方案,为那些在家感觉更安全的患者提供服务。

她补充说:“为了保护在医院或诊所的工作人员和患者,我们使用远程医疗护理疑似感染COVID-19或出现COVID-19症状的人,而不把他们带到办公室,也不会让其他人不必要地接触病毒。”

远程保健帮助卫生系统克服的第二个挑战是与患者家属和亲人进行沟通以作出决策。安排家庭成员和护理团队的会议日期和时间通常是具有挑战性的。

她说,远程医疗是一种优雅的解决方案,它允许工作人员举行家庭会议,护理人员可以通过视频展示他们的脸,并提供时间回答问题。她补充说,这在协调多名医生在一个视频通话中照顾同一名患者方面也非常有效。

“我们取得的最重要成果是,自2020年3月以来,我们能够通过远程医疗解决方案切实有效地与患者保持联系。”

瑞什玛·帕特尔·斯通,阿尔伯特·爱因斯坦医疗中心

斯通说:“疫情并没有消除对支持小组和教育会议的需求,我们的远程保健技术使我们能够将这些小组会议转变为虚拟活动,在虚拟活动中,我们的社区可以互相看到,提出问题并会见护理团队成员。”

“这是一个非常成功的过渡,由于大量患者和社区成员的参与,我们希望在未来继续举办虚拟支持小组、教育会议和研讨会。

“此外,我们还能够为其他各种提供者使用远程医疗,包括但不限于遗传顾问、社会工作者和营养师,”她继续说。“营养学家发现这非常有用,因为他们能够与患者一起阅读标签,并查看他们的冰箱和食品储藏室里有什么,如果患者愿意分享的话。”

最后,远程医疗继续使卫生系统能够克服的一个巨大挑战是将患者安全地送到医疗服务提供者那里接受治疗。

斯通说:“我们的许多病人都在交通问题上挣扎,无论是可用的公共交通还是身体残疾,都让去看医生变得困难。”“远程医疗帮助我们解决了这一问题,我们让有这些担忧的患者在舒适的家中直接与医生的来访取得联系。

她指出:“我们还实施了一个流程,在为高危患者进行家访时,我们的护士将平板电脑技术带到他们家中的床边,帮助他们进行远程健康访问。”

“在我们的一些初级保健地点,当患者已经在初级保健办公室时,我们已经实现了通过远程健康访问与专家联系的能力,以避免多次旅行。”

建议

阿尔伯特·爱因斯坦医疗中心目前使用的虚拟护理技术供应商包括Teladoc、Doximity、EMOpti和Zoom。

Stone解释说:“我们主要关注Doximity和Zoom,考虑到我们的大多数虚拟护理都是使用这些平台,所以提案非常相似。”“两家公司都提供了一个视频平台,我们的用户可以通过这个平台向患者发送预约链接,并与他们进行视频访问。

她继续说:“在链接发送方式、智能手机应用程序的可用性或需求方面,每个供应商都存在一些差异。”“这两家供应商都符合hipaa标准,并与全国的医疗保健提供商合作。它们都是公认的可信赖的咨询平台,为我们的患者和提供者提供稳定、安全的视频质量。”

这两家供应商都强调了无缝连接和保持连接的能力。他们还提出,他们的产品将使卫生系统通过无缝访问和保持患者满意度,使可用的资源最大化,这是由于视频通话而不是纯音频通话的可用性。

市场

在今天的医疗IT市场上,有各种各样的远程医疗技术和服务供应商。欧宝娱乐是黑平台医疗保健IT新闻组织了一个特别报告,详细介绍了供应商及其产品和服务。点击这里阅读特别报道。

会议的挑战

在疫情最严重的时候,阿尔伯特·爱因斯坦医疗中心的大多数服务提供者都将面对面的访问转换为虚拟访问。这已经趋于稳定,大约10%到25%的访问仍然是虚拟的,这取决于专业。

斯通说:“我们的医生、高级医疗服务提供者、护士、治疗师、技术人员和其他护理团队成员通过远程医疗技术在虚拟空间与患者联系并护理患者。”

一些例子包括:

物理医学和康复医生可能会要求患者坐、站、躺或移动他们的身体,通过摄像机仔细观察,以确定活动范围、疼痛程度和其他评估,就像他们亲自会做的那样。

行为健康服务提供者可以通过视频访问,在病人最方便的时间和地点谨慎地进行咨询。

最近出院的患者可以通过视频访问有效地跟踪他们的初级保健提供者,避免再次旅行。

器官移植社工可以为等待器官移植的病人进行虚拟签到。

结果

斯通表示:“我们取得的最重要成果是,自2020年3月以来,我们已经能够通过远程医疗解决方案与患者保持有意义、有效的联系。”“我们不需要把病人拒之门外,我们延长了他们与我们联系的时间和天数。

“对我们来说,衡量这种新的护理模式是否成功很重要,”她继续说。“我们为所有供应商设定了一个目标,除了极少数例外,要在他们的时间表中开辟远程医疗时间,为每周提供远程医疗阻塞时间的做法,并为每个专业都有远程医疗超级用户。所有这些目标都实现了,并将继续实施。”

由于卫生系统所关心的是那些可能无法使用智能手机和/或可能在智能手机技术方面遇到困难的人群,因此它在努力的同时提供资源和教育是至关重要的。

她说:“为此,我们实施了一些策略来实现这一点,并根据纯音频电话与视频和音频访问的百分比来衡量我们的远程健康成功。”“我们超过了所有的目标,目前超过82%的远程医疗访问是视频和音频访问。”

使用FCC奖励基金

2020年,阿尔伯特·爱因斯坦医疗中心(Albert Einstein Medical Center)从联邦通信委员会(FCC)远程健康资助计划获得315,357美元,用于获得分流软件许可证、远程健康平台、笔记本电脑、平板电脑、视频会议设备和软件许可证,以及一个远程患者监测平台,为COVID-19感染不良后果风险较高的患者群体提供服务,并帮助该市最繁忙的急诊部门进行分流。

斯通说:“这笔资金使我们能够立即为300多名接受预约的医生和其他提供者提供远程保健功能。”“我们实施了Zoom for Healthcare和Doximity Video Dialer,立即开始与我们的患者进行虚拟连接。我们继续使用这项技术为患者提供方便的选择。

她总结道:“我们还能够利用这笔资金建立基础设施,为我们的员工群体的低视力访问提供虚拟紧急护理解决方案。”“最后,这笔资金使我们能够通过我们的网络在我们的三个急诊部门实施一个远程分诊系统。我们的供应商能够使用这个平台同时为多个设施提供服务。”

Twitter:@SiwickiHealthIT
电子邮件作者:bsiwicki@himss.org
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