大流行在近代以前看到的任何东西都创造了医疗保健的氛围。它已经为CIO和其他健康制定了舞台，它的高管重新思考他们完成新任务的方法。

这是本书的第六期欧宝娱乐是黑平台专题故事系列“新冠肺炎时代的医疗IT经验教训”。（点击这里使用所有功能故事访问门户网站。）

这次我们围绕我们的专业知识是以下五个领导者的专业知识：

• David Chou, Harris Health System高级副总裁兼首席信息官，总部位于休斯顿。（@dchou1107）
• Joe Fisne是位于宾夕法尼亚州丹维尔的Geisinger医疗系统的副总裁兼副首席信息官(@Geisinger健康）
• W.Glenn Hilburn，RN，亚特兰大Grady Health System负责信息技术的副总裁(@gradyhealth.）
• Zachary Hughes, Aspire Health Partners创新和技术副总裁，Aspire Health Partners是一家位于佛罗里达州奥兰多的行为医疗保健提供商。（@zacharyhughes.）
• 印第安纳州林顿市格林县综合医院信息技术主任史蒂夫·菲利普斯说。（@GC_GH）

在过去的一年中，他们讨论了探讨了为远程医疗的一个地方讨论了需要扩展其能力，部署和缩放新技术的必要性，并拥抱敏捷过程并协同合作。

远程医疗的新重要性

即便是在盖辛格这样知名的医疗机构，自2020年初以来远程医疗的爆炸式增长也提供了许多教训，尤其是远程医疗现在需要发挥更大的作用。

Geisinger的Fisne说：“在流感大流行之前，远程医疗并没有真正起飞那么多；它是一种很长的、缓慢的增长，没有高水平的采用。”但是，当我们能够将我们的技术发展到推进家庭健康计划的地步时，我们实际上看到了它的腾飞。事实上，增长是指数级的，在让患者体验更好方面，这是非常积极的。”

“我们实际上沟通更好，我们的员工实际上更加富有成效。”

乔•Fisne Geisinger

Fisne提供个人典范。他有几个用于腕管综合征的手术。外科医生询问他是否想通过远程医疗来处理检查约会，而Fisne则占据了冲程。

“我们继续前进。我们做到了，它已经救了我这么多时间，因为我能够在线上网来与我的医生一起去，”他说。“他看了看我的手，看看进展的进展程度。他可以看到我的动作和一切，而且在那个点他能说，”好的，你很好。我们会在一个人见面一点点，我们会从那里去。“

患者在船上得到了

“我们发现，我们的很多患者真的很享受电信健康的机会，他们真的在船上，”他继续。“所以我们现在正在做的事情正在寻求更广泛的远程健康，例如，进入行为健康区域，并确保我们能够采用。所以我们发现我们的电子健康记录的结合和远程医疗，我们已经能够以非常好的方式将这件事拉到一起。“

芬恩还表示，随着远程医疗的兴起，患者满意度也在上升。他将传统的当面预约与远程医疗进行了比较。当面预约需要患者签到并等待一段时间。

“这不是百分之百的，但你可以更快地进入，患者满意度也更高。我们改变了文化，患者更愿意接受，部分原因是这样做是必要的，”他指出。“但与此同时，领养工作也变得更好了，我认为我们只会走得更远，因为它在过去一年中所做的一切。

“它为我们开辟了一系列新的业务，”他继续。“我们在这里为病人，我们遇到它们所在的地方。我们对他们的生活产生了最小的影响，但却给他们对照顾更有信心。”

越来越多的远程医疗功能

与Geisinger的Fisne一样，Grady Health System的Hilburn在过去一年左右的时间里一直忙于远程医疗。Hilburn说，Grady学到的一个教训是，为了满足公共卫生需求，其远程医疗能力需要大幅扩展。

他说：“几年来，我们的组织已经从根本上利用远程医疗，但我们很快意识到，我们没有能力提供所需的先进水平的服务。”。

“我们迅速学会了这种紧张的反馈周期和持续改进的这种方法是快速发展和部署所需的秘密酱。”

W.Glenn Hilburn，注册护士，格雷迪卫生系统

“这一年，我们迫切需要迅速扩大我们的能力，以新的和独特的方式为我们的病人提供护理。这包括使用同步和异步远程医疗服务，以便在远程环境中评估和治疗我们的患者。”

部署的服务包括专科和初级保健的视频访问，对需要医疗监督的慢性疾病患者的远程监控，以及通过增加移动远程健康工具包扩大Grady Health的移动综合健康项目的覆盖范围。

这些工具包使护理人员能够在患者家中部署听诊器、耳镜、检眼镜和皮肤镜等外围设备，以便在那里对其进行评估，因为办公室里有一个Grady Health provider。

提高工作效率和效果

希尔本指出:“Grady计划通过提供其他远程医疗服务来扩展这项技术，我们不仅在整个组织中提供远程医疗服务，而且还战略性地利用这些服务为直接社区之外的患者提供专业服务。”“这些工具有助于提高提供病人护理的效率和效果。”

虽然这项技术的效用很强劲，但它也会遇到普拉迪健康继续解决的挑战。这些挑战中的一些挑战以患者和提供者的形式提供，需要投资教育和工作流程优化。

支持团队开发了抵押品和计划，以瞄准所确定的知识差距，并确保临床人员和患者都配备了有意义的患者护理体验。

“另外，作为一种安全网工厂，我们不断关注评估健康的社会决定因素，因为它与我们的患者有关，并确保我们识别和解决需要注意的差距，”Hilburn说。

“在过去一年中，我们的一些患者群体发现了这样一个差距，那就是缺乏确保宽带服务安全的资源。虽然这一差距不容易克服，但Grady Health继续努力，并被选为FCC联网医疗试点计划的参与者，以应对此类挑战。”

迅速站起来呼叫中心

Aspire健康伙伴与佛罗里达州奥兰多的联合之路(United Way)合作，成为其行为医疗保健提供商组织。联合慈善基金会接到了很多电话，它需要一个社区的合作伙伴把精神健康方面的电话转给。其中包括针对COVID-19和由此产生的心理健康问题的电话。

“所以很快，我们不得不成立一个呼叫中心，来处理来自社区的电话，”Aspire Health Partners的休斯说。“我们已经认识到，作为战略规划的一部分，我们需要满足社区的这些需求，而由于COVID-19和大量电话，这一需求刚刚得到快速跟进。

他补充道：“在一个周五下午的五个小时里，工作人员坐在一个会议室里，修改了我们的整个电话树，然后启动了呼叫中心软件，并在周日前准备就绪。”。

“过去一年的全部教训，我告诉团队，当你别无选择，只有成功时，你才是成功的。因此，当我们对去年发生的事情不可预测时，我们能够更快地采取行动。”

有尽快完成任务的压力。他说，工作人员没有任何借口，所以他们不会让自己拖延得太久。

“在我们的战略计划扩张中的一些事情，如远程健康和呼叫中心主席，因为Covid-19更快地发生了。我们越过战略计划，因为他们在两个月内完成了两个月进入2022年或2023年，“他说。

“但我们现在意识到，人们在快速完成任务时真的很有动力。在那一刻，你知道，我们非常专注于让这些项目启动。当我们回去和那些参与过这些项目的人交谈时，他们真的很有活力。他们很兴奋，因为他们知道自己能很快完成任务。”

协作,

回到景角，Fisne表示他们学到的另一教训是关键合作IT工具的方式，以及如何轻松使用后大流行。

他说:“这是一种向微软团队(Microsoft Teams)和电话会议这样的合作方式的转变，而在此之前，我们必须在我们的每个网站之间来回奔波，开会，让人在房间里等等。”

“现在[现在]过渡，我们能够在快速会议的角度上进入并非常富有成效，协调是一个非常简单的工作。”

他说，工作人员能够使用这些工具以更好的方式沟通，并且有很好的群体动态。

“事实上，我们的沟通更好，我们的员工的工作效率也更高，”Fisne说。“我们必须非常小心的一个教训是，员工们一整天都在努力工作。我们会说：'好吧，温迪，你需要休息一下。'什么时候你才能确保你继续保持工作与生活的平衡？但这对人们来说是件好事。”

他补充说，可能会在未来确定他们是否需要一些建筑物，或者它们可以继续在家中继续工作。他说，这取决于雇主，以确保员工舒适，需要满足他们的需求，因为人们没有面对面的联系。

Fisne说，虽然一些员工将要返回校园，但其他员工将继续在家中工作，因为这些经验已经如此积极。

“生产力收益很大，”他说。“你不必走路去另一个设施。你可以就在那里。它基本上就像改变频道，你去了另一个会议。有时你可以通过会议过饱和，但是，如果你的同样的令牌相应地管理它，并给自己你需要的时间，你留意事情，它真的有益。“

敏捷，迭代方法的重要性

过去一年中学到的另一教训卫生工作人员是如何应对并最终在不确定和动荡的时间内取得成功。

“虽然Grady它已经在多年的一些能力中使用了敏捷方法，但在过去的一年中，我们允许我们真正了解迭代方法可以对我们组织提供实际价值的影响程度，”Hilburn说。

他说:“我们的团队在支持病人护理方面的机会需要我们在一系列的sprint中组织我们的工作，这些sprint通过团队能力的实时沟通和工作的完全透明来支持。”

他补充说，随着技术支持团队转向远程工作环境，日常站立会议的需求从良好的实践变为势在必行。

“这些短暂的，资源团队之间的频繁联系产生了我们团队的能力，以便在此时闻所未闻的时间框架中提供创新，及时解​​决方案，”他指出。“我们迅速学会了这种紧张的反馈周期和持续改进的这种方法是快速发展和部署所需的秘密酱。”

作为这一学习体验的结果，Grady Health在其所有应用程序开发团队中都采用了每日站立的方式。

希尔本解释说:“这些会议持续不超过15分钟，由前线工作人员主持，没有领导在场。”“他们的目的只是简单地联系自前一天的会议以来所完成的资源，当天的计划工作，并确定任何需要领导帮助才能克服的障碍。”

他补充说，工作人员正在进行资源的投资，了解更多有关方法论的资源，并已经认识到他们的第一个认证的Scrum大师通过他们的发展来支持团队并继续采用方法。

网络的力量

内部网络和协作至关重要，必须是一个组织的DNA。这是哈里斯医疗系统的周教授学到的一课。

“领导力强调了一种文化，其中包括与团队合作的不懈重点，并将其作为部门或卫生系统争夺大流行，”他解释说明。“努力工作的团队的灵感速度很大。例子包括在几天内在新位置设置疫苗接种诊所以接种我们的患者人口。”

“我广泛依赖外部网络，比如来自全国各地卫生系统的执行领导人，来集思广益和分享想法。”

大卫·周，哈里斯医疗系统

他补充说，这只有通过内部网络的联合才能实现。他说，每个组织都应该在非危机模式下用相同的方法实施所有项目。

“我广泛地依赖于外部网络，例如来自全国卫生系统的执行领导者，以集思广益和分享想法，”围叫。“在加入Harris Health之前，我在3月20日举行了Cios的定期接触点呼叫，因为我们分享了我们所面临的最佳实践和挑战。在2020年5月加入哈里斯后，外部网络在验证我们的思想和计划时有助于验证我们的想法和计划。和外部合作持续到这一天。“

虚拟创造现场体验

另一课Chou指出的是难以虚拟方式创建人的体验，并且他不参考远程医疗。

他说:“我指的是远程工作的员工，除了员工的敬业精神外，他们还帮助员工克服视频会议的疲劳。”“研究表明，虽然员工喜欢远程工作带来的工作/生活平衡，但这对敬业度有影响，因为他们可能会错过非正式的聊天，无法进行头脑风暴和分享想法。”

Chou专注于沟通和促进非正式虚拟水道仪聊天，每两周每周二，一家与该部门的虚拟城镇厅举行一家在线开放的办公时针。这些是他每周的领导团队会议。

“我还鼓励领导人接受合作解决方案，如微软团队，WebEx，Facebook在工作或其他工具中复制社会部门或组织，”他建议。“成功的关键正在提供可能会产生即兴对话的吸引力的内容。”

硬件可用性

格林县综合医院的菲利普斯一直认为计算机硬件的可用性是理所当然的，但在过去的12个月里却不是这样。

“我们经历了笔记本电脑、IP电话和远程办公硬件的短缺，”他回忆说。“这是令人兴奋的，因为现成的资源被迅速利用。我们不得不迅速适应几名员工远程办公。这导致我们不得不寻找替代路径，以获得足够的设备，以便让远程工作的人们大规模移动。”

“IT是一个不断发展的领域。所以思想开放和灵活会帮助你做好准备。”

史蒂夫菲利普斯，格林县综合医院

他补充说，随着供应链DWWINDLED，使用替代解决方案，例如经过翻新的设备，其他供应商，少于所需的系统规格。

“因此，IT部门计划保持所有渠道的开放，准备灵活，而不是自满，”他说。“事情在一段时间内没有改变，并不意味着它们将永远不变。”

此外，作为对硬件短缺的回应，Greene County一般增加了笔记本电脑，平板电脑，手机和其他物品的手工供应。

“此外，我们经历了远程医疗硬件短缺，”菲利普斯说作为对新冠病毒-19预防措施的回应，我们的社区通过双向视频会议转向远程健康作为解决方案。为了适应这种情况，我们必须快速查找和订购数字检查和诊断设备、额外的笔记本电脑和软件包，并增加我们符合HIPAA的加密系统容量。我们的部门还必须培训addi我们建议供应商使用数字考试技术。”

菲利普斯的另一个课程据说是黑客使用分心，例如全球大流行，对他们有利。

“我惊讶地发现，即使2020年一切都在进行，他们的努力也没有减弱，”他说相反，恶意活动增加了。我们遇到了越来越多的网络钓鱼电子邮件和试图窃取我们凭据的外来者。作为回应，我们实施了入侵检测系统，并为电子邮件帐户引入了多因素身份验证。”

菲利普斯说，他学会了期待意外，为未知做好准备。“IT是一个不断发展的领域，”他总结道。“所以思想开放和灵活会帮助你做好准备。”

Twitter:@SiwickiHealthIT
电子邮件给作家：bsiwicki@himss.org.
欧宝娱乐是黑平台医疗保健IT新闻是他的媒体出版物。