COVID-19大流行让医疗保健行业陷入困境。它需要新的工作方式，新的沟通方式，对旧问题的新解决方案和对新问题的创新解决方案。

在过去的一年里，医疗保健行业的高管们从他们的经历中学到了许多宝贵的经验。这篇专题报道是本系列文章的第一篇，该系列文章将重点介绍IT领导人如何应对2020年的无数挑战，以及他们计划如何从这些经验教训中汲取教训，在今年和今后的时间里，朝着一个更美好、更有弹性的未来迈进。

在本文中，您将分享来自以下方面的专业知识:

• Andy Crowder是北卡罗来纳州夏洛特市Atrium Health的首席信息和分析官。
• 蒂娜·埃斯波西托(Tina Esposito)是总部位于伊利诺伊州唐纳斯格罗夫(Downers Grove)的Aurora health的首席健康信息官。
• 安德鲁·汉密尔顿，注册会计师，AllianceChicago首席信息官和副总监。
• Eric Jimenez，新墨西哥州Artesia综合医院的CIO。
• Paul Testa博士，纽约大学Langone健康中心的首席医疗信息官。

制作数字连接新的正常

纽约大学朗格尼医疗中心的泰斯塔说，面对COVID-19, 2020年最伟大的健康IT学习是患者和临床医生迫切希望通过数字连接。

他说:“我们亲身体验到，这从来就不是一个转折点。”“相反，我们的患者、医生和护士经过多年的渐进和基础工作，已经习惯了数字健康，所有人都匆忙赶来，使这成为新的常态。”

“2021将展示来自患者和临床角度出发，数字医疗是那么多人视频访问和远程病人监护得多。”

纽约大学朗格尼健康中心的保罗·泰斯塔医生

纽约大学朗格尼医疗经验丰富的远程医疗参观爆炸性增长，网上预约，在线医生发现，远程病人监控，并通过视频连接在医院内，当访问者无法容纳。

泰斯塔知道，他和他的团队必须确保患者和临床医生始终能够通过数字连接。

“2020年展示了我们多年来对数字健康的承诺，具体而言，数字患者和临床医生经验允许NYU Langone扩大以满足患者以及临床医生的需求，”他说。“2021将显示患者和临床医生视角的数字健康是视频访问和远程患者监测的远远。

“在这种新常态下，患者在正确的位置、正确的护理时间进行数字化无摩擦成像研究，并能够与他们希望的人电子分享这些图像，这只是一个例子，”他继续说。“我们已经向我们的患者证明，这一切都可以做到，我们需要满足他们的消费者级数字体验，他们理所当然地期望。”

他补充说，从单一的NYU Langone Health应用程序——而不是6个——到治疗患者的偏好，到哪些药房可以通过电子方式将处方发送给他们希望随时了解情况的家人和护理人员，该组织可以做到这一点。

动员病人自己分配在应用数字代理和有利的家人和护理人员的急诊科访问期间要保持最新与文本，外科手术或接生此新标准的所有元素，特斯塔描述。

以转变到一个新的水平

Jimenez表示，2020年，医疗保健中的数字转型在2020年的新水平提升到2020年的新水平，并帮助将劳动力移动到遥控器中，这是Artesia综合医院。

他在报告中说:“在大流行之前的6年里，我们正在缓慢地改变AGH的医疗IT。”“我们与不同部门的领导合作，看看我们如何改善他们部门内的流程，以及技术如何帮助他们。通过与医院高层的合作，我们能够推出使我们保持在技术前沿的系统。”

“对我来说，主要实现了从2020年是一个团队，能适应并迅速发展到它周围的世界的需求的重要性。”

埃里克·希门尼斯，阿特西亚综合医院

当流感大流行正在推动劳动力校外，IT团队能够满足一秒钟内的需求，他补充说。该小组能够推出在天远程医疗，与可能需要数月才能完成以往项目相比。希门尼斯说，这是合作，导致这些数字项目的成功。

他说:“当我回顾这两个项目时，我从2020年开始意识到一个团队的重要性，这个团队能够适应并快速发展，以适应周围世界的需求。”“2020年，IT的作用发生了重大变化。我们不再只是一个处理技术问题的部门。我们在处理非技术问题，帮助改变流程。”

Artesia General的IT团队包括许多教育水平的临床专业人员，从科学护士硕士到医疗助理。他们在部署新冠肺炎相关技术方面发挥了关键作用。

“他们对技术和流程的理解将帮助我们在组织和许多其他项目中实施远程医疗，”Jimenez说。“我认为CIO的角色在未来会发生变化。向首席执行官而不是CFO报告将改变技术的角色和AGH的数字化转型。”

他补充说，技术在医疗保健中扮演着重要角色——在农村医疗保健中，技术可以对一个组织产生更大的影响。他说，在规模较小的农村医疗机构中，现实是必须用更少的资源做更多的事情——技术可以帮助组织改善病人护理，用更少的资源做更多的事情。

应用经验教训，希门尼斯说，将需要创新，这一直是健康流行语多年。

“我们比以前更深入地研究创新，”他解释说。“当我回顾2020年的时候，医疗保健行业的创新正在加速。数字化转型需要一个对技术和运营有深刻理解的人或团队来领导。在我看来，信息技术作为支持功能的作用到2020年就结束了。CIO及其团队的角色将发生变化。如今，技术已经成为医疗保健的每一个功能的一部分。”

他补充说，一位伟大的CIO必须了解组织的每个部分。他说，CIO必须继续领导数字转型 - 并获得成功的数字转型，合作将在主要组织变革中发挥重要作用。

新的IT时间表:紧急

AllianceChicago的Hamilton表示，全球COVID-19大流行打乱了人们对医疗IT专业人员识别、选择和部署医疗信息技术工具的方法和流程的预期。

“此前COVID-19，从识别需要的工具的部署的总体时间表可能需要四到六个月。在后COVID-19世界，这时间表是无法接受，因为迫切需要提供访问HIT的工具，可以支持新的医疗服务模式，”他说。

从远程医疗访问、COVID-19检测到现在的COVID-19疫苗管理，对转型型HIT工具的迫切需求需要一个灵活的流程，以确保快速选择、实施规划和上线后支持。”

Andrew Hamilton，注册营养师，AllianceChicago

从远程医疗访问、COVID-19检测到现在的COVID-19疫苗管理，对转型型HIT工具的迫切需求需要一个灵活的流程，以确保快速选择、实施规划和上线后支持。”

汉密尔顿认为，至少在2021年前6个月，医疗保健将使用类似的框架，因为2019冠状病毒病大流行的影响可能会在今年继续下去。

他说:“将继续进行COVID-19检测、治疗、疫苗接种，以及使用远程卫生和其他数字技术继续获得初级保健。”他说:“我认为，我们最多要到2021年底才能考虑新冠疫情后的环境。也就是说，我认为我们的组织将继续发展和完善我们的流程，以支持远程工作，增加技术的使用，以实现一种连接劳动力的感觉，并提供更多的选项来支持我们的团队的流动性。”

他补充说，他的组织将仔细审查其流程，特别是与技术选择和部署有关的流程，以提高工具配置和部署的速度。

使一切正确的投资

对于Atrium Health的Crowder来说，2020年是“万物之年”。

他解释说:“虚拟护理、虚拟医院、远程工作——那些能够满足病人需求的优秀组织已经选择了正确的供应商，并进行了正确的技术投资。”

“因为，如果你发现自己没有选择正确的合作伙伴，没有进行技术投资，你就无法再照顾你的病人，你也无法以一种有意义的方式与你的客户交流。”

“我们已经看到在虚拟护理增长了20％。而且我们确实没有看到它所有的方式回到它原来所在之处，因为现在，供应商和消费者信任它。”

安迪·克劳德，中庭健康

他补充说，与正确的供应商在正确的新兴技术上进行正确的基础设施投资是非常关键的。

“有时候，这可能是一个有点冒险，”他说。“你想确保投注事情是不能确定。但是，如果你没有做你的协作工具，正确的投资，而你并没有在您的数码及消费前门正确的投资和您的虚化能力，你绝对不能满足需求。”

Atrium Health有很大一部分员工是远程工作的，克劳德说他们再也不会回来了。

他说:“我们已经看到虚拟医疗增加了2000%。”“实际上，我们不认为它会回到以前的水平，因为现在供应商和消费者信任它。事实上，在很多情况下，这是他们更喜欢的方式。”

克劳德和他的团队学会了在过去的一年里，这些经验教训，已经开始应用它们。

他解释道:“在我们今天所拥有的反馈循环中，我们一直认为我们知道数字消费者旅程中的摩擦点在哪里，但我们并没有固定这些点。”“即使我们的呼叫中心有了正确类型的反馈回路，我们也没有把东西固定到护理人员的生态系统中。我们现在正在这样做，所以我们不需要等待另一场大规模流行病的发生。”

Atrium Health已经收到了大量关于这些消费者出行的反馈，而这些反馈已经成为了其无处不在的联网医疗策略的一部分。

他说:“我们更加关注并利用预测分析来了解消费者的需求，以及他们想从我们这里得到什么。”“我们是被迫这么做的，因为事情不是基于人类互动的。你必须利用这些数据途径，而在过去，你可能会退回到一些旧的过程，而在大流行期间，你不能这样做。”

克劳德不认为该组织会倒退。

“我不认为所有这些技术都能替代病人护理、人类体验和触摸。有些地方你必须拥有它，”他说。“但我相信，我们现在有了更广泛的应用，可以以更有意义、更全面的方式利用它。”

协调是一切的关键

倡导Aurora Health的Esposito有一个简单但重要的教训，从过去的一年中吸取了学习：协调是击中的一切。

“从字面上看一切都变了，所以我们只是不如我们的计划，在2020年不断改变，”她说。“除了大规模迁移到远程，和显著COVID-19浪涌，我们的系统为大约一半通过移动到一个单一的电子病历平台，确定优先事项需要他们来了，在响应是灵活的，并确保短期的平衡，长比赛是关键，这使不断的沟通和协作，从我们的领导团队下到每一个工作团队和分析师至关重要的。”

“无论面临什么样的挑战，确保你在沟通——尤其是在不确定性方面——并在大型团队中进行有效的协调。在工作流、构建或报告中看似很小的调整，可能会对下游产生很大影响。”

蒂娜·埃斯波西托，极光健康倡导者

从数据和分析的角度来看，Aurora Health重新部署了大部分团队，以确保组织拥有运行该操作所需的资源。行动领导人和事故指挥部门之间的协调确保了正在进行的工作对决策是有意义和有帮助的。

她指出:“我们的努力需要确保适当的态势感知，验证外部提交的数量和数量，以及了解可能是明天的现实的预见水平。”

“我们听，我们沟通，我们协调，我们尝试，我们的经验和我们最终交付。”

现在，它正以这些经验教训为首要目标向前迈进。

她说:“在我们努力进行大规模疫苗接种和其他工作时，这个教训继续产生共鸣。”“无论面临什么样的挑战，确保你在沟通——尤其是在不确定性方面——并在大型团队中进行有效的协调。在工作流、构建或报告中看似很小的调整，可能会对下游产生很大的影响，并且可能在一个团队或功能中无法完全理解。”

更多关注网络安全

另一方面，AllianceChicago和Artesia总医院的首席信息官们一致认为，从过去一年吸取的一个重要教训是，有必要更加关注网络安全。

“随着安全威胁的不断演变，年度安全评估/审查和补救的日子将被持续的评估和改进过程所取代，”芝加哥联盟的Hamilton说。“今年，我们的计划是实施一系列技术和人员改革，以应对日益增加的网络安全攻击风险。”

该小组还计划开发新的方式来吸引整个员工队伍，因为他们是在第一线，相对安全的努力。

他说:“从供应商和护理团队成员到支持企业的管理团队，每个人都很重要，要确保我们在使用技术和有前景的做法方面保持警惕，以减轻这些威胁。”

Artesia总医院的Jimenez说，随着医疗保健推动数字化转型，供应商组织不能忽视数据及其安全性的重要性。

“数据在抗击COVID-19中变得非常重要，”他说。“当我们构建数据仪表板以帮助我们的团队做出正确的决策时，我们需要专注于保护数据。远程办公让我们更难确保数据的安全。管理数据安全并不是一件容易的事情。”

勒索软件和零日攻击呈上升趋势。黑客一直在利用国家危机，制造COVID-19欺诈计划和钓鱼攻击。新冠疫情并没有减缓黑客的速度。这似乎是火上浇油。

希门尼斯回忆道:“看看在AHG发生的威胁和事件可能产生的影响，2019年，我们发生了第一起网络安全事件。“该事件影响了大约20%的患者。网络安全事件的教训帮助我们实施了新的安全技术，但仍然留下了苦涩的味道。”

希门尼斯把在医院教育和推广网络安全作为一项使命。他开始了一项为期一年的研究项目，以帮助理解网络安全。

他说:“网络安全一直都在我们的脑海里，但在过去的一年里，我深入研究了这个问题。”“网络安全应该是一个重要的课题，所有医疗IT领导者都应该清楚地理解。”

展望未来，希门尼斯说，网络安全正在考虑在每个人的心中沉重。从过去一年的经验教训将帮助医疗机构得到更好的为走来任何问题准备，他说。

数字健康是掌握医学的一部分

作为一名医生，纽约大学朗格尼健康中心(NYU Langone Health)的泰斯塔(Testa)对去年学到的另一课有不同的看法。他说，他看到这表明，当相互理解掌握和尊重时，临床医生希望参与卫生it和数字卫生。

“意思是说健康IT部门能够合作伙伴与临床医生和帧使用数字工具 - 比如一个应用程序或电子健康记录内的视频访问 - 作为他们的临床领域的掌握非常重要的一部分，而不是减少到强制性培训，”他解释说。

“训练和精通之间还有很长的路要走。与精通相辅相成的是尊重——尊重临床医生的时间、专业知识和对数字化护理提供的宝贵见解。”

他补充说，如果临床信息学家要求临床医生将数字工具的使用作为掌握其临床领域的一部分，那么临床信息学家必须以极大的尊重来对待他们的努力。

泰斯塔说，因此，今年和以后的愿景是为临床医生创造最好的数字体验——使用起来很愉快，超出他们的预期，提升他们的实践，并使世界级的患者护理成为可能。

“从本质上讲，我们的目标是在开创护理的同时实现技术的个性化，”他说。“虽然许多人承认患者体验的重要性，但我们坚信，如果不承认数字化患者体验对数字化临床体验的影响，就无法解决数字化患者体验问题。”

照顾自己

在一个非常不同的笔记，克劳德的中庭健康学到的教训是，在过去一年的不同寻常的情况下，医疗专业人员真的必须照顾自己。

“全人自我保健和实践自己的伟大的自我保健仪式是非常重要的，”他说。“这需要时间来居然有一个休息和反思，因为你可以在每天16小时，这些虚拟会议是在2020年真的很重要。你需要把一些仪式，以确保你很好。这些都是简单的事情 - 休息，思考，时间与亲人“。

他说，职业人士对此必须慎重考虑，因为许多人现在都在工作的地方睡觉——家里。

“过去，你的私人时间和家庭时间都是有护栏的。在大流行期间，在家工作变得非常重要。”“当我们想到我们的虚拟团队要向前发展时，我们中的许多人都不会为了它回到实体店。你会看到我们100%的虚拟移动。我们必须有安全的方式让人们与外界断开联系。”

此外，经理和领导不再有走廊对话。因此，关键是他们要与一线员工保持联系，以获得广泛和多样化的观点。

他指出:“在虚拟世界中，我发现自己与更多的队友建立了联系。”“但对一些人来说，他们可能只和少数人交流，我认为这是错误的。所以，确保你的生活保持平衡非常重要，然后找到一种方法确保你与你的队友保持联系，这样你的文化在我们前进的过程中就能保持完整，这也非常重要。”

表明感激之情

与此相关的是，极光健康倡议组织的埃斯波西托用了一个词:“感谢!”

过去的一年，“是前所未有，难以想象，插入自己的最高级这里，（但）也是在同事和同行深深的谢意一个教训，”她解释说。

“卫生信息技术在支持一线人员方面所能产生的影响从未像2020年那样明显和直接。这种直接的视线也让许多人重新参与到任务中来，很明显，山脉在非常不确定的环境中移动，而且有难以置信的数量处于危险之中，无论是工作还是家庭。”

她补充说，当医护人员反思团队是如何齐心协力、将不可能变为可能时，他们应该重新调整对同事和团队成员的看法。

她总结道:“我们应该利用这些信息以不同的方式解决问题。”“除了组织结构之外，人们还发现了如何与意见、经验和技能不同的团队成员一起解决问题的新知识，正因为有了这些差异，一切皆有可能。”

Twitter:@SiwickiHealthIT
电子邮件作者:bsiwicki@himss.org
欧宝娱乐是黑平台医疗保健IT新闻是一个HIMSS媒体发布。