互操作性是医疗保健领域最复杂、最具挑战性的需求之一。但这是医疗保健首席信息官和其他医疗it领导人必须解决的问题。

了解互操作性以及如何解决互操作性的一个好方法是，查看医疗保健提供商组织在未来将在哪些方面进行互操作性投资。这就是欧宝娱乐是黑平台在第二篇文章中在其最新的功能系列中进行，“健康IT投资：未来五年”。

在本系列中，我们与医疗IT领导人(主要是首席信息官(cio))进行了交谈，通过他们在六大领域设定的投资重点，向他们学习前进的道路:人工智能和机器学习;互操作性;远程保健、联网保健和远程患者监测;网络安全;电子健康记录和人口健康;欧宝app是哪个国家新兴技术和其他系统。点击这里阅读第一个专题，关于人工智能和机器学习。

第二个特性关注的是互操作性。在本系列的第二部分中，医疗IT领导分享了他们未来五年的计划，包括:

• 卡拉·巴巴奇科斯(Cara Babachicos)是马萨诸塞州韦茅斯(Weymouth)一家医疗系统公司South Shore Health的高级副总裁兼首席信息官。
• Matt Hocks，南达科塔苏福尔斯Sanford Health的首席运营官。Sanford Health是一个价值60亿美元的医疗系统，覆盖了六个州，主要服务于农村人口。
• j·迈克尔·克莱默(J. Michael Kramer)博士是俄亥俄州都柏林健康系统俄亥俄健康(OhioHealth)的首席医疗信息学官。
• 位于阿灵顿的弗吉尼亚医院中心(Virginia Hospital Center)副总裁兼首席信息官迈克·特雷塔(Mike mistetta)说。
• 普罗维登斯是一家医疗系统公司，在阿拉斯加、蒙大拿州、俄勒冈州、华盛顿州、加利福尼亚州、新墨西哥州和得克萨斯州等7个州经营着52家医院。
• Michael Retuccia，在Phenn医学的高级副总裁和Cio在费城，宾夕法尼亚州。
• 印第安纳州印第安纳波利斯的Regenstrief Institute的Cio博士。

这些专家提供董事会成员，C-Suite官员，IT经理和工人在该系列中的最新功能文章中的沟渠中的宝贵指导。

一个巨大的，巨大的，巨大的“是”

弗吉尼亚医院中心的Misrretta表示，这是一个大的“是”，在未来五年内投资互操作性 - 但不是一个人可能期望的方式。

“我们的大部分支出不会用于与其他供应商交换结果;我认为，随着全国患者识别系统的建立，我们已经取得了进展，但这似乎并不是我们政府的首要任务。”“在我看来，花费的地方是把更多的权力放在我们的病人手中。

“在未来五年，病人可按需上传和下载资料，并可查阅资料的双向传送服务将会继续加强。”

“在我看到花费的地方正在进行更多的力量进入患者手中。”

Mike Mistretta，弗吉尼亚医院中心

新冠病毒为设备互操作性提供了一个巨大的试验场，因为患者正在寻找低接触解决方案，以最大限度地减少接触，特雷塔说。

他指出:“我们在今年早些时候推出了自己的品牌应用。“我们还为低风险孕妇提供一种名为OB Connect的产品，我们在家里提供秤和超声波来自我监控她们的进展。

他继续说道:“在预约检查之前，他们会记录一些信息，这些信息将由助产士审阅，如果没有问题，他们就会跳过那次预约。”“我看到越来越多的这类技术正在发展，其他的诊断将会极大地满足病人。居家护理市场是需要投资的领域。”

他说，另一个已经看到了巨大进展的领域，但只是在这个空间中开始成熟是直接的解决。

“使用这种能力在不同的治疗点之间传输数据可以带来巨大的价值，特别是在医生实践层面，”他说。“问题是最独立和小的实践只是不了解技术，以使用它。

“当我们要求他们的患者交流目的时，我们有医生在其凭据申请中提供了Gmail地址，这表明我们在行业中没有做出有效工作，”他继续。“寻找这种简单的交换方法来在未来五年内成长和起飞。”

标准和api

普罗维登斯的摩尔一直盯着标准和API作为投资地点，以帮助互操作性问题。

“显然，像FHIR(快速医疗保健互操作性资源)和其他标准有助于实现互操作性，”他说。“但我们不认为标准只是将数据移动作为解决互操作性的一种方式。我们关注事物的简化面。

“以PACS为例，”他继续说道。“我们在整个企业中都有类似孤岛的PACS(图片存档和通信系统);图像被锁定的地方是专有的，或者您需要使用专有阅读器。我们正在将所有这些图像转移到微软Azure，然后使用供应商中立的阅读器来读取它们。”

“我们不只是把标准作为解决互操作性的一种方式。我们专注于事物的简化面。”

B.J.摩尔,普罗维登斯

因此，可以通过应用程序编程接口(api)和标准来解决互操作性问题，但这是一个例子，如果只改变核心底层技术，就没有理由让300个系统相互对话。”

互操作性的重要性正在增长

Regenstrief研究所的Tachinardi说，互操作性是医疗保健的一个关键部分，随着数据量的增长和医疗保健变得更加全球化和互联，互操作性将继续变得更加重要。他补充说，此外，疫情凸显了能够理解、准确、安全和快速交换数据的重要性。

“自1994年以来，Regenstrief研究所一直是LOINC的总部，LOINC是在Regenstrief创建的一个通用术语系统，以统一识别实验室检测结果和健康观察，”他指出。该标准允许跨系统无缝交换和理解信息。

“研究所的科研人员也在投入大量资源开发和传播创新解决方案，以改善患者匹配。”

Umberto Tachinardi博士，Regenstrief研究所

“世界上几乎每个国家都在使用该系统，显示了信息交换的价值，”他继续说。LOINC加入了一个国际标准组织理事会，共同努力促进全球互操作性向前发展。”

再生学院将继续向开户的时间和资源致力于开放的社区，该社区为低收入和中等收入国家提供战略指导和其他支持资源，以便在资源受限区域制定互操作性计划。该研究所预计这项工作要增长，改善部署可持续卫生信息交易所挑战的环境中的医疗保健。

Tachinardi说:“研究所的科研人员也在投入大量资源，开发和传播创新解决方案，以改善患者匹配。”“准确整合来自不同供应商和电子医疗记录系统的患者医疗记录的能力将提高患者护理和安全。”

电子病历是基础

在医疗保健中，互操作性有许多定义，有时已经成为行业内的四个字母的单词，宾夕法尼亚州医学的依据。

他解释说:“在宾夕法尼亚大学医学院，我们认为互操作性是在不同的系统、网络和设施等之间适当地在内部和外部共享数据的能力。”“对我们来说，实现所需互操作性水平的基础是我们共同的、集成的电子健康记录。有了这个基础，共享和传输数据就变得更加简单了。

“对我们来说，实现互操作性所需水平的基础是我们共同的、集成的电子健康记录。”

宾夕法尼亚大学医学院的Michael Restuccia

“我们的互操作性能力是由基于系统集成的坚实数据基础驱动的，”他继续说。“我们相信，在所有医疗环境中使用一个共同的集成系统，不仅可以实现患者护理和临床医生满意度，还可以促进在多个环境中无缝共享数据的能力。”

投资领域众多

俄亥俄健康多年来在互操作性方面投入了大量资金。

“《21世纪治愈法》和联邦互操作性项目需要良好的互操作性;这些都是桌上的赌注。”“尽管有法规和激励，但组织没有可靠地连接或完全执行。

“例如，许多人还尚未在1月份的CMS要求上摄取或发布对国家提供商和付款人枚举的安全直接消息传递地址，”他继续。“我们看到互操作性的直接好处，如减少行政负担，如传真，改善人口健康，当然会改善护理。”欧宝app是哪个国家

除了互操作性临床护理外，他补充说，付款人互操作性将有助于提供商了解成本，利用和人口。

“如何收集和整合电子病历数据，以改善社区卫生需求?这是一块值得投资的处女地。”

j·迈克尔·克雷默医生俄亥俄健康中心

“这些都是我们互操作性计划的主要投资领域，”Kramer说。“互操作性的最后一个领域可能是在数据和社区组织的社区级别。如何收集和整合电子病历数据，以改善社区卫生需求?

“这是一个值得投资的未开发领域，”他指出。“我们希望，Epic COSMOS在俄亥俄州的实施，包括俄亥俄州健康中心，可能会推动对我们社区需求的更大视角。”

互操作性改善了所有人的体验

Babachicos说，South Shore Health计划继续在互操作性方面进行投资，因为使系统尽可能无缝和完整可以改善所有人的健康体验。

她说:“互操作性是在正确的时间分享正确的信息，这是数字转型的真正承诺。”“如果一个组织外包医疗服务或向另一方咨询一些医疗服务，在基本电子健康记录之外进行记录是不对的，因为它不被视为交易的一部分，或者因为它不方便。

“在呼叫中心领域，我们还计划更多地强调互操作性，通过降低呼叫等待时间和提供更多自助服务选项来增强用户体验。”

卡拉·巴巴奇科斯，南岸健康

“从提供者的角度来看，他们希望在一个地方看到护理记录，而从患者的角度来看，他们想要一个全面的护理记录。”

此外,南岸健康想让其系统方便护理人员的使用,无论是通过单点登录等功能,上下文链接,或任何其他策略,将有助于减少密码和登录时间,同时确保互操作性和降低网络安全风险,她说。

Babachicos说:“在呼叫中心领域，我们还计划更多地强调互操作性，通过降低呼叫等待时间和提供更多自助服务选项来增强用户体验。”

“通过使用CRM系统，流行屏幕和更智能的呼叫技术，我们计划通过更有效地或通过将呼叫指导更有效地进行呼叫和服务来提高客户满意度，或者通过指导更多选项来获得问题的答案。”

重大资金

在未来五年内，Sanford Health将继续在互操作性方面投入大量资源。

“我们将继续看待提供我们提供商在诊所或医院访问期间更好地获得实时数据的投资，以支持协作临床决策。”

Matt Hocks, Sanford Health

“我们目前正在与行业领先的供应商合作，将技术融合，即时访问医疗信息，从而降低了我们提供者的行政负担，并允许我们的护理团队专注于最重要的患者护理，”桑福德健康。“我们将继续看待提供我们提供商在诊所或医院访问期间更好地获得实时数据的投资，以支持协作临床决策。”

Twitter:@SiwickiHealthIT
电子邮件作者:bsiwicki@himss.org
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